一、时间是关键 

    一是，大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半被救活。 
    二是，4～6分钟开始进行复苏者，10%可获救。 
    三是，超过6分钟者存活率仅4%。 
    四是，10分钟以上进行复苏者，存活率可能更低。

生存链   心肺复苏强调“生存链”——四早

二、心跳突然停止的表现 

    一是，意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。 
    二是，面色苍白或转紫绀。 
    三是，瞳孔散大。 
    四是，部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即肌肉松弛。

三、初级心肺复苏术（ＡＢＣ）——徒手心肺复苏术 

   第一步：判断是否心搏骤停和畅通呼吸道（assessment airway）

    第一，判断患者有无意识

    轻轻摇动患者肩部，呼叫患者

↓
    若无反应，立即用手指压患者人中穴、合谷穴约5秒，仍无反应

     第二，呼救

     呼叫周围的人前来协助，同时拨打120。

    第三，将患者放置适当体位

   迅速将患者从危险场合中搬离 

↓
   患者取仰卧位

↓ 
    躺在平整而坚实的地面或床板上 

↓
    恢复体位 

    【搬动注意事项】疑有脊柱损伤者头肩躯干在同一水平面移动，避免脊柱的弯曲和扭曲，疑有胸部损伤者，要保护胸部。

    第四，畅通呼吸道

    仰头抬颌 

   ↓

 检查呼吸道有无分泌物、假牙等

 ↓
    疑有颈椎损伤患者不使用，采用托颌法

    第五，呼吸判断

    用耳听、眼看、面部感觉，判断患者呼吸是否存在 

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    观察5秒左右 

↓
    无呼吸者，立即作人工呼吸 

↓
    注意有无异物梗阻呼吸道

   第二步：人工呼吸（breathing）

    第一，口对口人工呼吸

    首先给患者深吹两口气 

↓
    吹气要缓慢（2秒以上）

↓
    吹气时捏闭患者鼻孔，吹气完毕时放松 

↓
    观察患者胸部有无上抬 

    【人工呼吸注意事项】 

       1.可垫上一层薄丝物作保护。 
       2.吹气时暂停胸部按压。 
       3.儿童吹气量视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 
       4.有脉搏无呼吸者每5秒吹气一口（10～12次/分)。

    第二步：口对鼻人工呼吸 

    应用于牙关紧闭，口部严重创伤病人。

    第三步：人工循环（circulation） 

    第一，判断患者有无脉搏

    颈动脉触摸（相当于人迎穴），男性喉结旁，颈肌与气管夹角中 

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    无搏动表明心搏已停止 

↓
    检查时间少于10秒 

↓

    非专业人员不要求掌握（阳性率65%），可观察生命体征来判断（观察患者被吹气后有无呼吸、咳嗽或肢体抖动等反应）

    第二，闭式按压术（胸外按压术） 

    患者应卧于硬板床或地上 

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    部位：按压胸骨中下1/2处 

↓

    快速测定按压部位：胸骨下切迹（用手指触摸肋弓向上滑至双侧肋弓顶点）上两横指 

    ↓

    按压方法：以掌跟部与胸骨平衡接触按压部位（按压和放松都不要离开），双肘关节保持伸直，夹紧双肩，双肩正对双手，以髋关节为支点，利用身体前后曲伸给患者胸骨以垂直按压和放松 

↓
    按压频率：100次/分 

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    按压深度：4～5cm 

↓
    按压和放松比例：1:1 

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    按压和呼吸比例单双人操作均为15:2 

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    注意肋骨或胸骨骨折   

    【按压常见错误】

       按压时肘部弯曲

        两手掌交叉放置